2010年7月15日星期四

低血钾和补钾食物

钾是人体不可缺少的元素,其作用主要是维持神经、肌肉的正常功能。因此,人体一旦缺钾,不仅精力和体力下降,而且耐热能力也会降低,最突出的表现就是四肢酸软无力,出现程度不同的神经肌肉系统的松弛软瘫,尤以下肢最为明显,称为缺钾软瘫。严重时还会导致人体内酸碱平衡失调、代谢紊乱、心律失常,且伴有心血管系统功能障碍,如胸闷、心悸,甚至可出现呼吸肌麻痹、呼吸困难。

人体大量出汗后,不要马上喝过量的白开水或糖水,可喝些果汁或糖盐水,防止血钾过分降低。有些人为了让自己少出汗而过量地饮用盐开水,这样做又容易加重心脏负担,使体内钾、钠平衡失调。而适当补充钾元素则有利于改善体内钾、钠平衡,既可以防止血压上升又可以防止血压过低。

什么是低钾血症

血清钾浓度低于3.5mmol/L,称为低钾血症。

什么原因引起低钾血症

多见于长期禁食或少食,钾盐摄入不足;大量呕吐,腹泻和长期应用速尿等利尿药致钾排出过多而引起。临床表现以神经、肌肉功能障碍为主的病症,失钾越多越快或同时伴有Na+、Ca+浓度增高,则症状更明显,低钾血症常与原发病的症状相混杂,易延误诊断,应加以重视。静脉补钾时,尿量须在30ml/小时以上,切勿过快或过量,严禁静脉推注。

低钾血症有什么症状

  1. 四肢软弱无力,软瘫,腱反射迟钝或消失,严重者出现呼吸困难。

  2. 神志淡漠,目光呆滞,嗜睡,神志不清。

  3. 恶心,呕吐,腹胀,肠麻痹。

  4. 心悸,心律失常。


低钾血症需要做哪些检查

  1. 血清钾低于3.5mmol/L.

  2. 心电图显示T波低平,双向或倒置和出现U波。


如何治疗

  1. 积极治疗引起缺K+的原发病,恢复正常饮食。

  2. 补充钾盐:


(1)补钾时,能口服尽量口服,不能口服者静脉补充。
(2)静脉补氯化钾,严禁推注,一般加入葡萄糖溶液滴注,浓度不要超过3%,滴速每分钟不要多于80滴;每24小时滴入总量不要超过6g-8g。
(3)当伴有酸中毒时,可改用碳酸氢钾。
(4)对伴有肝功能损害者,可改用谷氨酸钾。
(5)心脏受累明显或伴有缺Mg时,可用L-门冬氨酸钾镁。

补钾的食物

防止缺钾最有效的方法是多吃新鲜蔬菜和水果等含钾食物

水果:香蕉、草莓、柑橘、葡萄、柚子、西瓜、苹果等。

蔬菜:菠菜、山药、毛豆、苋菜、大葱、土豆,芥蓝、莴笋叶、空心菜、苋菜、紫背天葵、鲜蚕豆、马铃署、菠菜、海带、紫菜、黑枣、杏、杏仁、核桃、花生、青豆、黄豆、绿豆等。其次,小白菜、油菜、黄豆、绿豆、蚕豆、海带、紫菜、黄鱼、鸡肉、牛奶、玉米面等。

饮料:果汁,特别是橙汁,也含有丰富的钾,而且能补充水分和能量。茶叶,据测定含有1.1%~2.3%的钾,所以茶水是夏季最好的消暑饮品。

另外:芋头中所含的钾,比香蕉多50%左右。事实上,所有薯类都是钾元素的绝佳来源。只要把一碗大米饭换成同样淀粉含量的土豆,摄入的钾就能增加10倍!排尿量较大的人,如糖尿病人、肾结石病人、痛风病人、高血压病人等,以及吃咸味太重的人,很容易损失过多的钾,吃薯类替代主食实在是个好主意。

补钾吃什么

  1. 肉类--有瘦猪肉、猪肝、猪腰、猪肚、肉松、咸肉、羊肉、鸡肉、鱼、干贝、虾米等。

  2. 粮食--以荞麦、玉米、红薯、大豆等含钾元素较高。还有黄豆、青豆、黑豆、赤豆、绿豆、豌豆、蚕豆等。

  3. 水果--以香蕉含钾元素最高。 黄绿色水果钾含量高。由于钾在抗癌防癌中有重要作用,膳食中除了减少钠的摄入之外,多食用一些含有钾元素的食物,将大大降低患癌症的概率。新鲜黄绿色蔬菜水果,如鲜枣、柑桔、柿子、杏子以及猕猴桃、刺梨、沙棘、黑加仑等都富含大量的维生素和人体必需的微量元素。柑桔和香蕉中的钾元素含量最高,不妨经常食用。

  4. 蔬菜--以菠菜、苋菜、香菜、油菜、甘蓝、芹菜、大葱、青蒜、莴苣、土豆、山药、鲜豌豆、毛豆等含钾元素较高。还有花生、莲子、百合、慈菇、竹笋、蘑菇、榨菜、白菜等。

  5. 海藻类--每百克紫菜含钾1640毫克,是含钠的175倍;海带含钾是含钠的22倍,因此,紫菜汤、紫菜蒸鱼、紫菜肉丸、凉拌海带丝、海带炖肉等都是夏季补钾菜肴的佳品。


食物中的钾含量

各种豆类、豆腐皮、莲子、花生米、蘑菇、紫菜、海带、榨菜等,每百克食品中含钾量在1000毫克以上。山芋、马铃薯、笋、菠菜、黑枣、木耳、火腿、猪肉松、鳗鱼等,每百克食品中含钾量在500毫克以上。玉米、韭菜、黄豆芽、莴苣、鲤鱼、鲢鱼、黄鳝、瘦猪、羊肉、牛肉、猪腰、红枣、香蕉等,每百克食品中含钾量在270~500毫克之间。

参考资料:这里这里

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